العضوية
اسم المستخدم
الرمز السري
استرجاع الرمز السري
تسجيل
تفعيل حساب
مجالات الاستشارة
بحث برقم الإستشارة

من فضلك ادخل رقم الإستشارة

بحث بالبريد الإلكتروني

من فضلك ادخل بريدك الإلكتروني

اشترك بالقائمة البريدية

من فضلك ادخل بريدك الإلكترونى


المركز الأول في فئة المحتوى الإلكتروني - مسقط 2009



مشاكل الكبد (التليف- التضخم- التشحم والتشمع)
أعاني من تليف متشعب في الرئة، ما هو العلاج الأفضل؟

2016-10-23 01:51:52 | رقم الإستشارة: 2319537

د. عطية إبراهيم محمد

      إضافة إلى المفضلة

[ قراءة: 2617 | طباعة: 252 | إرسال لصديق: 0 | عدد المقيمين: 3 ]


السؤال
السلام عليكم

أعاني منذ عشرين عاماً من تليف متشعب في الرئة، وأنا بعمر ٥٦ سنة، ووزني ٧٠ كج، لا أعاني من ضغط أو سكر، والحمد لله لا أشعر بمشاكل في الكبد والكلى.

بدأت العلاج منذ ٣ سنين، بعد أن تدهورت حالتي كثيراً، وأعيش على مكثف أكسجين، والحمد لله، حالتي مستقرة، ومنذ ثلاثة أشهر زاد البلغم والسعال، فاتجهت لعمل مزرعة بلغم، وجاءت النتيجة (growth of pseudomonas aeruginosa)، والمضادات الحيوية المقترحة كانت:(imipenem,meropenem,piperacillin,piperacllin & tazobactu,cefepime,ceftazidime,tigecycline,aztreonam,colistin,amikacin,gentamicin)

أخدت ثلاث حقن من ceftazidime ووجدت لون البلغم تغير إلى أحمر طوبي ثم إلى أحمر فاتح، فتوقفت عن أخذ بقية الجرعات، وعاد البلغم للونه الطبيعي، فهل هناك دواء قد يفيد؟ علماً أني منذ صغري أعلم أن لدي حساسية من البنسيلين.

الأدوية التي أتناولها هي solupred 20mg نصف قرص صباحاً،lasilactone 50 mg قرصا صباحاً،antopral 40 ,cetal tabs ,isoptin 80 ,calcimax,vigorama ,xanax.

وشكراً.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض تليف الرئتين أو Idiopathic pulmonary fibrosis هو مرض مزمن يصيب الرئتين، ويؤدي إلى تحول الحويصلات الرئوية إلى أنسجة ليفية سميكة في الخلايا القاعدية التي تفصل بين الشعيرات الدموية والحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى عدم مقدرة الرئتين على تبادل الأكسجين من الهواء إلى الدم، وتقل نسبة الأكسجين في الدم، وتقل كفاءة الرئتين تبعاً لذلك.

لذلك يعتبر مكثف الأكسجين عاملاً أساسياً في العلاج، حتى يرفع نسبة الأكسجين إلى النسبة المقبولة، وإيصاله بالتالي لأعضاء الجسم المختلفة كالمخ والقلب وغيره من الأعضاء.

إن تليف الرئتين مرض في أكثر الحالات غير معروف السبب، ولكنه قد يصاحب بعض الأمراض مثل: التهابات الروماتيزم المزمنة، أو الاستنشاق المزمن لبعض المواد العضوية أو غير العضوية، مثل مادة السيليسكا والاسبيستوس، أو بعض الأدوية كمضادات الأورام أو بعض الأمراض المناعية.

تبدأ أعراض المرض بضيق في التنفس مع المجهود، ويبدأ الازياد في الأعراض تدريجيًا على فترة أشهر، وفي الحالات المتقدمة يشكو المريض من ضيق التنفس المستمر ومن دون أي مجهود، ومع تقدم المرض تبدأ الأعراض الأخرى مثل: السعال الجاف والذي في بعض الحالات قد يكون مستمرًا، وقد يصاحب ما سبق ضيق وعدم ارتياح في الصدر، وضعف عام ونقص في الوزن.

العلاج في أساسه يتكون: من رفع نسبة الأكسجين عن طريق استخدام الأوكسجين في المنزل طوال اليوم، للحفاظ على مستوى الأوكسجين في الدم، وتجنب الآثار الجانبية لنقص الأوكسجين المزمن، ومن الأدوية المعتمدة عالمياً في علاج تليف الرئتين هو دواء Pirfenidone ويتم تناوله بالفم في صورة كبسولات كبسولة واحدة ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، ثم كبسولتين ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع آخر، وبالطبع تحت إشراف طبيب الأمراض الصدرية.

أما بخصوص علاج الجرثومة pseudomonas aeruginosa: فهناك عدة مضادات حيوية حساسة لذلك الميكروب، ومنها على سبيل المثال: ceftazidime والمضاد ciprofloxacin or levofloxacin والمضاد gentamicin والمفروض أن يتم ذلك أيضاً في مستشفى الصدر أو بمعرفة ومتابعة استشاري الصدر.

وفقكم الله لما فيه الخير وأتم ويسر لكم الشفاء.

تعليقات الزوار

لا توجد تعليقات حتى الآن

مواضيع ذات صلة فى المحاور التالية

لدي تضخم بسيط في الطحال وإنزيمات الكبد مرتفعة، ما الحل؟

مشاكل الكبد (التليف- التضخم- التشحم والتشمع)

ما هي الطرق التي ينتقل بها فيروس الكبد الوبائي؟

فيروس الكبد عمومًا

أعاني من الاكتئاب وما زلت أتناول الأدوية دون جدوى، ماذا أفعل؟

إنزيمات الكبد

ما هي أعراض ومضاعفات التهاب الكبد الفيروسي من النوع G؟

فيروس الكبد عمومًا

ماذا يعني وجود خشونة أو تليف في الكبد؟

مشاكل الكبد (التليف- التضخم- التشحم والتشمع)

سأتبرع لوالدي بالكبد، هل أحتاج إلى التوقف عن أخذ الأدوية؟

أخرى

ما العلاج الجذري لمرض تليف الكبد؟

مشاكل الكبد (التليف- التضخم- التشحم والتشمع)

أمي مصابة بألم في المعدة وأسفل القفص الصدري.. ما تشخيصكم؟

المرارة ومشكلاتها (الحصوة وغيرها)

أعاني من فيروس سي، فهل تتعارض أدويته مع أدوية أخرى؟

مشاكل الكبد (التليف- التضخم- التشحم والتشمع)

البيندازول هل يؤثر على الرضاعة الطبيعية ويتعارض مع موانع الحمل؟

المرارة ومشكلاتها (الحصوة وغيرها)

الأكثر مشاهدة اليوم

عدد الزوار الإستشارة
12 أعاني من ارتفاع نسبة الصفراء...فما العلاج؟

مشاكل الكبد (التليف- التضخم- التشحم والتشمع)

4 هل الفيروس بي يعيش على الملابس بعد غسلها؟

فيروس الكبد (B)

4 معنى مصطلح (الإيجابي الكاذب) في نتائج فحص فيروس الكبد (C)

فيروس الكبد (C)

4 تعداد فيروس الكبد (C) الذي يحتاج إلى تدخل دوائي

فيروس الكبد (C)

3 زيادة دهون الكبد وكيفية معرفتها وإجراءات علاجها

مشاكل الكبد (التليف- التضخم- التشحم والتشمع)

3 ما مدى تأثير التهاب الكبد الوبائي أو الفيروس (ب) على الدورة الشهرية؟

مشاكل الكبد (التليف- التضخم- التشحم والتشمع)

3 الأكياس المائية في الكبد أسبابها وعلاجها

مشاكل الكبد (التليف- التضخم- التشحم والتشمع)

3 التحاليل الكافية للكبد والإرشادات في علاج تشحم الكبد

مشاكل الكبد (التليف- التضخم- التشحم والتشمع)

1998-2018 ©Islamweb.net جميع حقوق النشر محفوظة