السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طبيبنا العزيز:

أنا أعاني من بقع داكنة مثل حبة العدس على جنبي الأنف موضع النظارات، مع العلم أني قليل الاستخدام للنظارات، وبقع على جنبي فتحت الأنف، وكل هذا ظهر من عام تقريباً، راجعت صيدليا في البداية وأعطاني مرهم - الياكاسال والأفالون المبيض -، وقال: اخلطهم وضع منهم على مواضع التصبغ، ولكن دون نتيجة.

بعد ذلك أشار عليّ صيدليا آخر بمقشر ومبيض eldoquin forte 4%، ودون نتيجة ملموسة، ونصحني صيدليا بأن العلاج الأفضل الليزر، حيث يقول: أنها حبوب داخلية يتم استئصالها من العمق.

راجعت أخصائيا فقال لي: أنها حزازه، ولكني لم أرتح لتشخيصه، كونه عالج الوالدة من الحساسية بشكل خطأ.

أخيرا راجعت استشاري جلدية فنظر إليها وقال: أنها من الشمس، وصرف لي واقي كوزوم 60 ومبيض كوزوم، والآن مضى 3 أشهر ونتيجته ضعيفة، رأيت الاستشارة رقم 2140182 ومشكلتي مماثلة لها، ولكن أنا دخلت الآن السنة الثانية بدون نتيجة، هل هناك علاج بالليزر مثلا أو إبر أو علاجات فاعلة بغض النظر عن القيمة، فالغلاء طال كل شيء؟

وجزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو رعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الفاضل توجد أسباب كثيرة لزيادة التصبغ في الوجه، وما لاحظته في استشارتك أن الزيادة في الصبغة يوجد في مكان محدد على جانبي الأنف موضع التلامس مع النظارات، وهذا سبب متعارف عليه لزيادة الصبغيات، وبالأخص إذا ما كانت النظارات معدنية وسببت نوعا من أنواع أكزيما التلامس، والتي تكون متكررة وتلتهب وتهدأ
وتترك لون غامق مكانها، ويمكن أن يمتد إلى المناطق المحيطة.

وهنا لابد من تجنب السبب حتى يكون العلاج فعالا؛ لأنه إذا استمر السبب فلن تكون هناك نتيجة مرضية لك، وإن تحسنت الأمور فسيكون التحسن غير كامل ووقتي، وهنا أنصح إذا كان من الممكن تصحيح النظر بالليزك أو ارتداء العدسات حسب تقييم طبيب العيون، وسيؤدي هذا إلى التخلص من المشكلة إن شاء الله، أو على الأقل بتغيير النظارة بأخرى خالية تماما من المعادن وخفيفة الوزن.

للتخلص من اللون الداكن ينصح باستخدام واقٍ من الشمس بمعامل واقي على الأقل 50 بالاستمرار يوميا على الأقل لمدة شهر، ثم بعد ذلك يمكن استعماله عند اللزوم للتقليل من نشاط الخلايا الصبغية، وحتى يكون تأثير الكريمات المبيضة واضحا.

ويمكن استخدام نوع من الكريمات المبيضة المذكورة لمدة من شهر إلى شهرين:

• Hydroquinone 2% to 4%
• Topical retinoids
• Arbutin 1%
• Glabridin 0.5% (licorice extract)
• Ascorbic acid or its derivative, magnesium ascorbyl phosphate 10%
• Niacinamide
• Azaleic acid 20%
• Kojic acid 1-4%

وأنصح أن يتم ذلك تحت إشراف طبى لتقييم الحالة ونوع العلاج المناسب للمرحلة الحالية من مشكلتك، لتجنب أي آثار جانبية إن شاء الله، ومع وضع النصائح التي ذكرتها لك في الاعتبار.

وفقك الله!