السلام عليكم.

أعاني من صداع في الرأس بشكل مستمر, ولا أعلم السبب, وفي بعض الأحيان يكون في عيني ورأسي, مع العلم أني تعرضت لحادث قبل سنتين, سقطت على رأسي, ولكن ذهبت إلى المستشفى, وعُمل لي أشعة وقالوا لي إنها سليمة, فهل هذه الحادثة تؤثر؟

السؤال الثاني: ماذا يعني وجود دم في البراز -أعزكم الله- لكنه ليس في كل مرة؟

شكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجازي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان الصداع قد ظهر بعد السقوط على الرأس ولم يكن قبله؛ فيمكن أن يكون السقوط هو السبب, وهو ما يسمى بالصداع الذي يلي الرض على الرأس (Post-traumatic Headcahe) وهو صداع يأتي بعد الرض على الرأس, وعادة ما يكون الرض خفيفا, أي أن الصور الشعاعية تكون طبيعية, وقد يحصل بعد الرض على الرقبة (Whiplash trauma) وهو صداع مزمن, قد يترافق معه الغثيان والإحساس بعدم التوازن, وأحيانا اضطراب في الذاكرة, وضعف التركيز, واضطراب في النوم.

وفي معظم الأحيان يكون الرض خفيفا, وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك أي أعراض من الرض, أو حتى لا يراجع المريض المستشفى, وتكون الصور الشعاعية طبيعية, وهذا النوع من الصداع قد يستمر شهورا أو سنوات.

وقد يكون السبب هو تأثر الألياف العصبية داخل الدماغ بالرض, وهو السبب في الصداع.

وأما العلاج فبالإضافة إلى المسكنات فإن العلاج ببعض الأدوية المضادة للاكتئاب مثل (Amitryptaline) تبدئين بـ (10) ملغ يوميا, ثم يمكن زيادة الجرعة إلى 25 ملغ في الليل, فيمكن أن تخف الأعراض بإذن الله, وإن لزم أيضا تزاد الجرعة إلى (50) ملغ.

أما الدم في البراز فإن أكثر سبب له هو البواسير الداخلية, ويكون الدم أحمر مغطٍ للبراز, وليس ممزوجا معه, وأحينا ينزل الدم لوحده عند الجلوس على المرحاض, فيجده المريض في التواليت في الماء, وعادة لا يترافق مع أي ألم, أما إن كان هناك ألم أثناء التبرز فيكون السبب هو شرخ شرجي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.