العضوية
اسم المستخدم
الرمز السري
استرجاع الرمز السري
تسجيل
تفعيل حساب
مجالات الاستشارة
بحث برقم الإستشارة

من فضلك ادخل رقم الإستشارة

بحث بالبريد الإلكتروني

من فضلك ادخل بريدك الإلكتروني

اشترك بالقائمة البريدية

من فضلك ادخل بريدك الإلكترونى


المركز الأول في فئة المحتوى الإلكتروني - مسقط 2009



اضطرابات الشخصية عمومًا والمشاكل السلوكية الناتجة عنها
التبرز اللاإرادي .. أسبابه وآثاره وعلاجه

2006-05-15 12:03:57 | رقم الإستشارة: 252721

د. محمد عبد العليم

      إضافة إلى المفضلة

[ قراءة: 10515 | طباعة: 291 | إرسال لصديق: 1 | عدد المقيمين: 8 ]


السؤال
أخي عمره 9 سنوات، لديه مشكلة، وهو أنه يتبرز أحياناً كثيرة في ملابسه، وعندما نكتشف ذلك يبتسم وكأنه مسرور! وهو كذلك غير اجتماعي، وليس له أصدقاء، ودائماً يتشاجر مع زملائه، ومع إخوته في البيت، وعندما تحدث له أي مشكلة أو شجار ينغلق على نفسه، وأحياناً يرسم أشخاصاً داخل أقفاص، أو سجن، أو يرسم شخصاً يضرب آخر، وأيضاً لا يستطيع التعبير عما في نفسه، مع أنه متفوق في مدرسته، ولا يعاني أي مشاكل في الدراسة.

فكيف نتصرف معه؟ وما هو نوع العقاب الذي يمكننا استخدامه معه؟ وهل يعاني من اكتئاب؟
وشكراً.

الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتبر التبرز اللاإرادي من اضطرابات المسلك المزعجة جدّاً، خاصة في هذا العمر، وهنالك أسباب عضوية بالتأكيد، ولكن الأسباب الغالبة هي الأسباب النفسية.

الأسباب العضوية تتمثل في حدوث إمساك مزمن، وهذا يؤدي إلى توسع في المستقيم، مما يجعل البراز يتراكم، وهذا التراكم يؤدي إلى خروج البراز بصورة لا إرادية، ويعالج هذا غالباً بالقيام بعملية إخراج كاملة، وتنظيف للمستقيم عن طريق الحقن الشرجية، وهي معلومة لدى الأطباء.

أما الأسباب النفسية فهي كثيرة، ومنها عدم الارتياح النفسي، الصعوبات الأسرية، أن يكون الطفل لم يجد حظه الكامل من التربية المتوازنة، وفي بعض الأطفال يكون هذا التصرف نوعا من الاحتجاج بصورة لا إرادية، أي أن يحتج الطفل على وضعه ويود أن يثبت ذاته، وقد رأى بعض العلماء أنه أيضاً – أي هذا التصرف – ربما يعادل نوعا من الاكتئاب النفسي لدى الأطفال، حيث أننا نعلم أن الاكتئاب النفسي يمكن يصيب الأطفال كما يصيب الكبار، ولكن في الأطفال لا يعبر عن الاكتئاب كما يحدث عند الكبار، ويكون التعبير أو الصورة التي يظهر بها الاكتئاب عند الصغار هي اضطرابات المسلك، ومنها السرقة والتبرز اللاإرادي.

حقيقةً هذا الطفل يحتاج إلى مراجعة نفسية كاملة، ومن ثم البحث في الأسباب إذا كانت على نطاق الأسرة، أو على نطاق المدرسة، وبما أنه مُبَرِّز في المدرسة، فلابد أن تكون المشكلة في البيت، وذلك مع احترامي الشديد للأسرة.

فإذن: إذا كانت هنالك أي مشكلة، خاصة في التعامل مع هذا الطفل، لابد أن يصحح مسار هذا التعامل، والذي نوصي به دائماً هو التحدث مع الطفل وطمْأَنَته بأن هذا السلوك غير مرض، ولكنه غير إرادي، وإن شاء الله هو مقبول ومحبوب داخل الأسرة، ولكن عليه أن يذهب إلى الحمام في فترات معلومة، على سبيل المثال كل أربع ساعات حتى وإن لم يكن له الرغبة في التبرز؛ لأن ذلك سوف يؤدي إلى نوع من الانبساط في عضلات الشرج والمستقيم، مما يجعلها تنكمش وتنقبض وتنفتح بصورة آلية، وهذا يؤدي إلى التحكم في البراز إن شاء الله.

لابد أيضاً أن نسعى لتشجيع وتحفيز هذا الطفل، هذا أمر مهم جدّاً، ونحاول أن نتغاضى عن سيئاته بقدر المستطاع، وألا يُنتقد كثيراً، ولكن لا مانع من التوبيخ التربوي البسيط إذا تطلب الأمر ذلك.

سيكون من المفيد له أيضاً أن يعطى الفرصة لأن يختلط ويتفاعل مع أقرانه ومن نفس عمره، وسوف يكون من الجيد أيضاً أن يشجع على ممارسة الرياضة مثل كرة القدم وخلافها، فهي أيضاً إن شاء الله تفجر طاقاته بصورة صحيحة، وتمتص غضبه وكل مشاعره السلبية الداخلية التي يعبر عنها فعلاً وليس قولاً.

هنالك بعض مدارس الطب النفسي التي توصي بإعطاء بعض العلاجات المضادة للاكتئاب، والدواء الذي يستعمل في هذه الحالة يعرف باسم تفرانيل، والجرعة هي 25 مليجرام فقط ليلاً، لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر.

أنا أفضل المنهج الإرشادي الأول، أما إذا استصعبت الأمور فلا مانع من الاستعانة بالدواء، وإذا لم ينفع ذلك فلابد أن يعرض هذا الطفل على أخصائي في الطب النفسي للأطفال.

وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق.


تعليقات الزوار

لا توجد تعليقات حتى الآن

مواضيع ذات صلة فى المحاور التالية

تغير حال صديقتي وأصبحت منعزلة

الشخصية الانطوائية

قررت تغيير شخصيتي، فأتتني حالة أصبحت لا أعرف نفسي؟

اضطرابات الشخصية عمومًا والمشاكل السلوكية الناتجة عنها

خوفي من الأمراض أصابني بالاكتئاب والخجل وكرهت الحياة.. فأرشدوني

العلاج السلوكي وأهميته

عندما أغضب تعتريني أعراض شديدة تكاد تدفعني للانتحار، فما العمل؟

القلق والتوتر عمومًا

أتكاسل عن إتمام أي عمل للنهاية

قضايا نفسية

أختي عصبية جدا وتضرب نفسها ثم تظل خائفة وتبكي، بما تنصحونني؟

الشخصية العصبية والعدوانية

أصبحت حالتي معقدة بعد حصولي على معدل عالٍ.. فهل من علاج؟

اضطرابات الشخصية عمومًا والمشاكل السلوكية الناتجة عنها

أشك أني مجنونة لأني أحس أن كل ما أفعله بدون إرادتي

الشخصية الحساسة والعاطفية

كيف أتخلص من تقلب المزاج والاضطراب الاجتماعي؟

اضطرابات الشخصية عمومًا والمشاكل السلوكية الناتجة عنها

هل ضمور الدماغ ونوبات الصرع تؤثر على العقل والإدراك والتفكير والتصرف أم لا؟

اضطرابات الشخصية عمومًا والمشاكل السلوكية الناتجة عنها

الأكثر مشاهدة اليوم

عدد الزوار الإستشارة
3 تغير حال صديقتي وأصبحت منعزلة

الشخصية الانطوائية

1 التبرز اللاإرادي .. أسبابه وآثاره وعلاجه

اضطرابات الشخصية عمومًا والمشاكل السلوكية الناتجة عنها

1 عندي أنماط كثيرة ومتعددة في شخصيتي فهل هي سلبية أم لا؟

الشخصية المترددة والمزاجية والظنانية

1 لا أثق بنفسي ولا بالآخرين، والأفكار السلبية عنهم تراوني دائما

اضطرابات الشخصية عمومًا والمشاكل السلوكية الناتجة عنها

1 يبدو لي أني أعاني من الاكتئاب، فما رأيكم؟

اضطرابات الشخصية عمومًا والمشاكل السلوكية الناتجة عنها

1 كيف أتخلص من تقلب المزاج والاضطراب الاجتماعي؟

اضطرابات الشخصية عمومًا والمشاكل السلوكية الناتجة عنها

1 أشك أني مجنونة لأني أحس أن كل ما أفعله بدون إرادتي

الشخصية الحساسة والعاطفية

1 قررت تغيير شخصيتي، فأتتني حالة أصبحت لا أعرف نفسي؟

اضطرابات الشخصية عمومًا والمشاكل السلوكية الناتجة عنها

1998-2014 ©Islamweb.net جميع حقوق النشر محفوظة