السلام عليكم.

أعاني من ظهور بقع بيضاء في الفم تظهر، ثم تختفي، وأحيانًا يظهر لون أحمر مكان البقع، علمًا بأنها في الشفة السفلية، علمًا بأني كنت أتعاطى التمباك الهندي؛ لأني أدرس في الهند، وتوقفت عن تعاطيه منذ ما يقارب شهرين منذ ظهور هذه التقرحات.

أنا قلق جدًا من أن تكون بداية أعراض سرطان الشفة، قابلت 3 أطباء أسنان، وكلهم يقولون لي: هذه مجرد تقرحات، وستزول بترك التمباك، ووصفوا لي (جل معقما)، وحين استخدمته زالت التقرحات، ولكنها بين حين وآخر تظهر مجددًا، أنا قلق جدًا، ولدي امتحان غدًا، ولا أستطيع أن أدرس. اليوم استيقظت، ووجدتها ظهرت مجددًا، علمًا بأنها لا تؤلمني أبدًا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ود صديق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التقرحات المتكررة في الفم، والتي تظهر من حين لآخر تسمى ( Aphthus ulcers)، وهي تقرحات مؤلمة تظهر على الأغشية المخاطية المبطنة لتجويف الفم، وفي الشفتين، واللسان، وعلى جدار الخدين من الداخل، وأحياناً سقف الحلق واللثة، ويختلف عدد هذه التقرحات من قرحة واحدة إلى 3، أو 4 تقرحات في المرة الواحدة، وتكون مؤلمة بشكل كبير عندما يلامسها الطعام، وهي سطحية غير عميقة، يعلوها غشاء أبيض خفيف، وتكون محاطة بهالة حمراء.

أما عن أسباب هذه التقرحات فهناك بعض الأسباب معروفة، وفي كثير من الأشخاص قد لا يكون هناك سبب محدد، ومن الأسباب المعروفة:
- العامل الوراثي وتكون عند أفراد آخرين من العائلة.

- اضطرابات مناعية أو التهابات ، وأحياناً عوامل نفسية، وعاطفية، إذ يبدو أن القلق والاضطراب النفسي يؤديان إلى حدوثها عند بعض المرضى، كما يحدث لبعض النساء قبيل الدورة الشهرية.

- بعض أنواع الأطعمة التي ربما تسبب تهييجاً للأغشية المخاطية، وتجريحاً لها، كالأطعمة المالحة، أو الشوكلاته، أو الأطعمة الحامضة، الباردة، أو الحارة، أو الصلبة كثيرًا.

وهذه التقرحات تزول في العادة خلال أسبوعين دون أن تترك أثراً، ولكنها قد تعود من حين لآخر، ربما كل شهرين، أو ثلاثة أشهر بشكل متكرر.

أما العلاج فلا يتوافر حالياً علاج يمنع تكرار حدوث هذه التقرحات، وإنما الفائدة تكمن في محاولة الوقاية من الأسباب آنفة الذكر والعلاج يكون عند ظهور التقرحات، ومن هذه العلاجات:
- (kenalog in orabase) وهو عبارة عن كريم يوضع على التقرحات لتشكل طبقة رقيقة عازلة على التقرحات، ثلاث مرات قبل أكل الطعام لتخفيف الألم.

- يمكن استخدام كبسولات التتراسيكلين (Tetracycline Caps) بأن تفتح الكبسولة، وتوضع محتوياتها في كأس صغير من الماء لتذوب وتستعمل كمضمضة 4 مرات في اليوم.

حفظك الله من كل سوء.