السلام عليكم.

كيف أفرق بين القشرة الدهنية والقشرة الجافة؟ وهل يمكن أن يجتمع النوعان في فروة رأس واحدة؟ وهل يختلف العلاج باختلاف نوع القشرة؟ وما هي الشامبوهات المفيدة في حالة القشرة الدهنية, وتلك المفيدة في حالة القشرة الجافة؟

جزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

توجد أسباب كثيرة لظهور قشور بفروة الرأس, وتختلف أشكال القشور ومدى انتشارها بفروة الرأس على حسب المرض, أو السبب الذي أحدثها, وربما تكون القشور مصحوبة بطفح جلدي بالإضافة إلى إصابة فروة الرأس, ولكل فئة عمرية أسبابها, ومن الأسباب المتعارف عليها الأكزيما الدهنية, والصدفية, والأكزيما التابية, والإصابات الفطرية, وبعض الأمراض المناعية, والحطاطية, وأسباب أخرى كثيرة.

ولكني أتصور أنك تقصدين النوع الشائع من قشور فروة الرأس, وهو نوع من أنواع الأكزيما الدهنية, وتعرف بالـ (Dandruf) وفي العادة القشور بها تكون دهنية, وربما تكون القشور بيضاء أو مائلة إلى الاصفرار, وتكون مصحوبة بحكة واحمرار, أو التهاب بفروة الرأس.

أما القشور الجافة فيشتهر بها مرض الصدفية, وعادة ما تكون مصحوبة بطفح جلدي, ويحتاج الأمر إلى طبيب أمراض جلدية للتفرقة بينهم, ولذلك في الغالب لا يجتمع نوعي القشور في فروة رأس واحدة, وأتصور أن ما تعانين منه هو نوع القشرة العادي, والمرتبط بالأكزيما الدهنية, والأكزيما الدهنية من الأمراض الجلدية المتكررة, والتي ربما تختفي لفترة أو تقل, ثم تعاود الظهور مرة أخرى, أو تتهيج.

العلاج الأمثل لها هو استخدام العلاجات الطبية الموضعية, مثل محلول الـ Mometasone(Elocom) or Betamethasone (Betnovate scalp application) lotions مرة واحدة يوميا مساء, لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين فقط؛ للقضاء على القشور, ثم استخدام الشامبوهات التي تحتوي على مكونات طبية مضادة للقشرة مثل (Ketoconazole , Ciclopirox or Selenium sulphide) مرتين أسبوعيا للمحافظة على فروة الرأس صحية, وبدون قشور, ويوجد بعض الشامبوهات التي يمكن استخدامها بصورة متكررة إذا رغبت في غسيل الشعر أكثر من مرتين أسبوعيا مثل (Extra Doux Shampoo).

وإذا كانت القشور جافة ومرتبطة بالصدفية فقد يختلف العلاج باستخدام بعض المستحضرات الموضعية الأخرى مثل الـ (Diavobet gel) ويفضل أن تحتوي الشامبوهات المستخدمة على التار مثل الـ (poly tar liquid or t gel) أو حمض الساسيلك مثل الـ (t sal) ويكون العلاج تحت إشراف الطبيب لتقييم درجة الاستجابة, ومتابعة الحالة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.