السلام عليكم.
أنا أعاني من حبوب بالوجه ورؤوس سوداء في الأنف وأعلى الخدين، وحاولت التنظيف بالمستحضرات كثيراً ولكن ترجع أكثر! وحالياً المسامات تظهر مفتوحة وكأنها ثقوب.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرؤوس السوداء بالوجه تُسمى زيوانات، أو تسمى زؤان، وهي شكل من أشكال حب الشباب، وتتشكل بسبب احتباس الدهن وخلايا البشرة، وبعض الجراثيم التي تلعب دوراً بإحداث حب الشباب، وبسبب تأكسد بعض هذه المحتويات يتشكل اللون الأسود في الفتحة الظاهرة، فيبدو الرأس الأسود، والزيوانات تُصيب المواضع الدهنية، والتي يظهر فيها حب الشباب، خاصةً الوجه والأنف، وقد تظهر أيضاً على الكتفين.

علاج الزؤان يكون باتخاذ الإجراءات العامة في حب الشباب، مثل الغسل والمطهرات الموضعية، وغيره مما ذكرناه في إجاباتٍ سابقة، ولكن المميز في علاج الزيوانات هو استعمال مادة فيتامين أي الحامضي (ترتينوين) والموجود على شكل كريم أو لوشن أو جيل، وأقواها اللوشن، وأضعفها الجيل، ويفضّل البدء بالضعيف ثم الأقوى، ثم أقوى التركيزات، كما يفضل البدء بدهن كمية قليلة تزداد تدريجياً إلى أن تصل إلى غرام يومياً (طول بنان واحد من الكريم أو الجيل).
وبالطبع نزيد الكمية حسب تحمّل المريض.
كما يفضل البدء بغسل الدواء بعد فترةٍ قصيرة من دهنه، ولتكن ساعة، ثم نزيدها بالتدريج حسب تحمّل المريض، أي: نبدأ بتركيز قليل وكمية قليلة ومدة دهن قصيرة، نزيدها تدريجياً حسب التحمّل.
نصائح:
1- يفضل ألا تستعمل الحوامل هذا المستحضر.

2- يفضل دهنه ليلاً؛ لأنه قد يسبب حساسية ضيائية.

3- يفضّل عدم الاقتراب من العيون؛ لأنه حار، ويسبب تهيج البشرة، علماً بأن هناك تركيبات تجارية لبعض الشركات، مخصصة للدهن حول العيون، مثل مستحضر ريتنوكس كوريكشن لشركة (روك).
4- يحتاج المستحضر أسابيع حتى يُعطي التأثير المطلوب، علماً بأنه في بعض الحالات قد تزداد البثور والزيوانات في الفترة الأولى من العلاج.

5- يُعتبر هذا المستحضر تقشيراً كيماويا خفيفاً يفيد في حب الشباب والتجاعيد فوق سن الثلاثين، وكذلك المسام المتسعة، ولا مانع من استعماله لأسابيع أو أشهر أو حتى لسنوات.
والله الموفق.